회원 가입 및 기부 약정 신청서
	지정단체명 :	제주평화인권센터
회원성명
주 소
전화번호			이 메 일
▢ 상기 본인은 정기 CMS 자동이체로 아래와 같이 기부하겠습니다.
기부약정액			출금 일자	▢ 20일 ▢ 27일 (당월 미출금시 익월 5일 재출금)
출금 은행			출금 계좌
예금주성명			예금주주민번호

본인은 (재)인권재단 사람의 기부·후원회원으로 가입하여 위와 같이 회비를 내는데 동의합니다. 만일 기부금의 출금에 이의가 있을 경우 (재)인권재단 사람과 협의하여 조정하겠습니다.

20      년     월     일               (서명)

개인정보활용 동의서

(재)인권재단 사람은 기부·후원회원(후원회원, 후원인, 기부자)의 개인정보를 중요시하며, 「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」및「개인정보보호법」에 관한 법률을 준수합니다. 또한 법률로 정해진 경우를 제외하고는 귀하의 동의 없이 개인정보를 제3자에게 제공하지 않습니다. 본 신청서에 기재된 정보는 (재)인권재단 사람에서 다음과 같은 목적으로 수집․보존․활용합니다.

<개인정보 수집 및 이용 동의>

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용목적	개인정보의 보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 이메일, 계좌정보	본인 식별, 기부금 출금, 기부금영수증발행, 기부제안, 우편물 발송, 뉴스레터 발송, 행사안내	개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 파기함. 단, 기부금영수증 발행 등을 위해 관계법령에서 정한 일정한 기간 동안 개인정보와 기부결제정보를 보관함. (기부 중단 시부터)

※ 위 항목에 동의하지 않을 때에는 기부금영수증 등 우편물의 발송, 정보수정 등의 제약을 받을 수 있습니다.

동의함 ▢   동의 안함 ▢

<개인정보 취급위탁 동의>

개인정보 취급위탁을 받는자(수탁자)	개인정보 취급위탁 정보	개인정보 취급위탁 사유
앤컴커뮤니케이션	성명, 연락처, 기부정보	기부 분석 및 기부 제안
국세청연말정산간소화 서비스	성명, 주민번호, 기부내역	연말정산서비스 제공

동의함 ▢   동의 안함 ▢

상기 기부·후원회원 신청자             는 (재)인권재단 사람에게 개인정보의 활용을 동의합니다.

20     년    월      일                  (서명)

▪ 이 신청서를 통해 회원으로 가입하신 회원님이 납부하시는 기부금은 (재)인권재단 사람이 운영하는 인권단체 재정지원사업인 ‘재정발전소’를 통해 인권단체 활동지원을 위한 사업기부금으로 처리되며, 회원님께서 직접 지정하신 인권단체를 위한 지원금으로 사용됩니다. 회원님께서 약정하신 소정의 기부금은 지정하신 일자에 ‘인권재단사람’의 명의로 인출됩니다.

▪ 기부금영수증 발급, 회원탈퇴 및 CMS 해지 등에 대한 문의는 (재)인권재단 사람(□02-363-5855)으로 연락하시기 바랍니다.

▪ 회원님의 개인정보 등은 회원님께서 동의하신 사항 이외의 목적으로 사용되지 않을 것임을 약속합니다.